Načo vlastne slúži deliaca ryha?

Deliaca ryha je zárez na povrchu tablety, ktorý má pomôcť tabletku rozdeliť na presné časti – najčastejšie polovice.

Mnohí ľudia si myslia, že každá tableta s ryhou sa môže deliť. Nie je to však úplne pravda.

Ryha môže mať dva významy:

• technický – iba uľahčuje prehltnutie alebo rozlomenie,
• dávkovací – tableta je navrhnutá tak, aby po rozdelení obsahovala presnú polovicu dávky liečiva.

Rozdiel je veľmi dôležitý. Pri niektorých liekoch totiž môže nesprávne delenie zmeniť účinok lieku alebo zvýšiť riziko nežiaducich účinkov.

Dá sa deliť každá tableta s ryhou?

Nie.

Niektoré tablety síce ryhu majú, ale výrobca neuvádza, že sú určené na presné delenie dávky. Iné sa naopak môžu deliť bezpečne a dokonca je to uvedené aj v príbalovom letáku.

Preto nestačí pozrieť sa iba na samotnú tabletku.

A čo tablety bez deliacej ryhy?

Tu prichádza zaujímavá časť – niektoré tablety sa môžu deliť aj bez ryhy.

Platí to najmä pre klasické tablety s okamžitým uvoľňovaním liečiva, ktoré:

• nemajú špeciálny obal,
• nie sú retardované,
• nie sú určené na ochranu žalúdka,
• a výrobca delenie vyslovene nezakazuje.

Ak je liečivo v tablete rozložené rovnomerne, lekár alebo lekárnik môže v určitých prípadoch odporučiť delenie aj pri tablete bez ryhy.

Nie je to však univerzálne pravidlo. Pri niektorých liekoch môže aj malé kolísanie dávky predstavovať problém.

Prečo sa kapsuly väčšinou deliť nemajú?

Kapsula nie je „tabletka v obale“. Často ide o veľmi presne pripravený systém dávkovania.

Po otvorení kapsuly môže dôjsť:

• k strate časti liečiva,
• okamžitému uvoľneniu vysokej dávky a predávkovaniu,
• nerovnomernému rozdeleniu dávky,
• poškodeniu ochranného systému lieku,
• alebo k podráždeniu žalúdka.

Niektoré kapsuly navyše obsahujú drobné granuly s riadeným uvoľňovaním. Ak by sa vysypali alebo rozdrvili, liek sa môže uvoľniť príliš rýchlo.

Výsledok?

• liek môže účinkovať kratšie,
• silnejšie,
• alebo úplne nesprávne.

Preto platí jednoduché pravidlo:

Kapsulu neotvárajte ani nedeľte bez odporúčania lekára alebo lekárnika.

Retardované tablety: prečo si treba dávať veľký pozor?

Toto je jedna z najdôležitejších vecí, ktoré by mal pacient vedieť.

Retardované tablety sú navrhnuté tak, aby liečivo uvoľňovali postupne počas niekoľkých hodín.

Vďaka tomu:

• liek účinkuje dlhšie,
• pacient nemusí užívať tabletku tak často,
• hladina liečiva v tele je stabilnejšia.

Existujú dva hlavné typy:

1. Matricové retardované tablety

Liečivo je „zamiešané“ v špeciálnej hmote – matrici – z ktorej sa postupne uvoľňuje.

Pri niektorých matricových tabletách môže výrobca povoliť delenie, pretože systém funguje aj po rozpolení.

Ale pozor:

• nie každá matricová tableta je deliteľná,
• a nie každá ryha znamená bezpečné delenie.

2. Zásobníkové (rezervoárové) retardované tablety

Tu je liečivo uložené vo vnútri a obalené špeciálnou membránou, ktorá reguluje uvoľňovanie.

Tieto tablety sa spravidla:

• nesmú deliť,
• nesmú drviť,
• nesmú hrýzť.

Po poškodení obalu môže dôjsť k tzv. „dose dumpingu“ – naraz sa uvoľní priveľa liečiva.

To môže byť nebezpečné najmä pri:

• liekoch na bolesť,
• srdcových liekoch,
• psychiatrických liekoch,
• alebo liekoch na tlak.

Ako môže laik zistiť, či je liek deliteľný?

Najspoľahlivejšie sú tieto zdroje:

✔ Príbalový leták

Výrobca často priamo uvádza:

• „tableta sa môže rozdeliť na rovnaké dávky“
  alebo
• „tableta sa nesmie deliť/drviť“.

✔ Označenie lieku

Skratky ako:

• RETARD
• SR
• XR
• MR
• CR
  často upozorňujú na predĺžené uvoľňovanie.

Pri takýchto liekoch treba byť veľmi opatrný.

✔ Lekárnik

Najpraktickejšie a najbezpečnejšie riešenie.

V lekárni vieme overiť:

• či je liek deliteľný,
• či sa môže drviť,
• či existuje alternatívna sila,
• alebo či je možné pri výpadku použiť inú formu lieku.

Výpadky liekov: prečo sa niekedy delia vyššie sily?

V posledných rokoch sa pacienti čoraz častejšie stretávajú s nedostupnosťou niektorých liekov.

Vtedy môže lekár alebo lekárnik navrhnúť:

• užívanie polovice vyššej sily,
• prípadne inú vhodnú kombináciu dávok.

Nie je to však možné pri každom lieku.

Niekedy je delenie bezpečné a presné, inokedy by mohlo zmeniť účinok lieku. Preto je veľmi dôležité nerobiť takéto rozhodnutia „podľa internetu“ alebo rád známych.

Praktický tip na záver

Ak máte tabletku deliť pravidelne:

• používajte deliace klieštiky alebo rezačku na tablety,
• nedeľte lieky nožom „od oka“,
• a rozdelené časti uchovávajte v suchu a mimo svetla.

Pri niektorých liekoch totiž môže aj vlhkosť po rozdelení ovplyvniť stabilitu.

Keď si nie ste istí, radšej sa opýtajte

Nie každá tabletka je vhodná na delenie – aj keď má ryhu. A niektoré sa dajú deliť aj bez nej.

Rozhodujú detaily:

• typ lieku,
• spôsob uvoľňovania,
• technológia výroby,
• aj samotná účinná látka.

Ak si nie ste istí, zastavte sa u nás v Lekáreň Východ. Radi vám poradíme, či je váš liek možné bezpečne deliť a aké riešenie je pri výpadkoch alebo zmene dávkovania najvhodnejšie.